克里斯多夫·佛雷（Christophe Fauré）

　　精神科医生，心理治疗师。发表了大量涉及痛失亲人和离别的文章。

　　■ 《心理月刊》：在帮助病人面对丧失亲人和离别的痛苦方面，您是专家。您觉得心理医生可以缓解所有的痛苦吗？

　　克里斯多夫·佛雷：有必要先谈论一下心理医生对来访者的倾听和陪伴。当一个人备受情感方面的折磨，比如说刚刚经历了分手或者亲人去世，那么心理医生就是比较优先的考虑。心理诊所就好像一个安全的小巢，他/她可以在这里释放情绪，发泄愤怒，倾诉恐惧。这样，他/她就不用压抑情绪或者深陷其中。这时，心理医生就扮演着“倾听的耳朵”的角色。在这种情况下，心理医生不用了解这个人的所有经历，关注点在于帮助来访者重新检视其生命轨迹，看到影响他/她选择和行为的重要因素……

　　■ 您认为， 在什么样的情况下应该接受心理咨询？

　　把痛苦做等级划分是非常困难的。我喜欢一个名词——“整体痛苦”：它是指一种肉体的痛苦，伴随着情感的痛苦，也可能还会有一种人际痛苦，因为这种痛苦妨碍来访者和他人建立起良好关系，是一种长期的机制失灵，会带来多层次的后果和影响。这种痛苦让人无法继续向前……当我们觉得无路可走，而且这种感觉无限期地持续，我认为就该去看心理医生了。其实，我们的痛苦常常是自己制造的。我们以为自己在创造幸福，却没有想到我们的态度决定了我们酝酿出的是痛苦。我们老是制造不幸。终于有一天，我们清楚地意识到了自己的处境，变得成熟、谦卑，知道只凭自己的力量无法摆脱这种困境。这时，我们就该去接受心理咨询了。

　　■ 什么时候需要求助于药物治疗呢？

　　当痛苦达到了一定程度时，患者连自己的日常功能都无法实现，甚至也不能进行自我反省，有时甚至连简单的心理治疗也无法继续下去：情绪沉重、极度忧伤，甚至冒出自杀的念头。这种情况下，需要给患者服用抗忧郁药物。药物可以帮助患者接受心理治疗，而且，药物治疗只有伴随语言沟通治疗才有意义。

　　■ 今天，有些人去看心理医生，是因为他们找不到自己所爱的人，或者担心自己失业……

　　确实如此。前些年，如果去看心理医生会被人看成发疯了。所以，大家都努力自己解决生活中遇见的问题。现在，有些人希望心理医生治疗他们的小伤小痛，希望心理医生帮自己找到另一半……但是对心理治疗寄予如此厚望，其结果只会让人非常失望，因为心理治疗根本不可能满足所有这些期望。确实，心理治疗可以帮助人理解并超越某些情绪或情感方面的障碍和问题，但心理治疗不应该变成拐棍，替每个人承担他们自己应负的责任。比方说，爱情的获得，还要靠来访者本人去约会，这些显然都是属于心理治疗室之外的东西。

　　■ 什么样的征兆表明我们不用看心理医生呢？

　　如果在日常生活中，我们能尽可能好地处理各种事情；如果我的生活，虽然一年好，一年坏，但我并不因为自己的选择和做法而过于难受；如果我们正在经历生活中的改变，面对分手和亲人的离去，但并没有过度沉溺于痛苦中，那我们就没有必要看心理医生……相反，如果意识到自己不能恰当地应对某些情况，那就最好找个心理医生帮自己渡过难关。

　　■ 当我们遭受到痛苦的时候，除了看心理医生，还有哪些方法能有效地缓解痛苦？

　　以亲人去世为例。失去亲人的人首先需要一个能倾听他/她的人，那么一个谈话圈子就足够了。在这种情况下，人们经常想到看心理医生，因为现在的城市里社区观念很弱。幸好，各种协会重建了这种可能性。

　　英国的一项研究，对丈夫死去多年的寡妇做了个调查，问她们是谁帮她们度过了那段艰难的时间。回答表明，高质量的人际支持网络，来自朋友或者社团的，都非常有用。这表明，并不是所有的人都需要心理治疗，但每个人都需要陪伴。每个人，至少在生命的某一时刻，都需要人际关系网络的支持。

　　■ 你怎样定义一个高质量的人际支持？

　　高质量的人际支持需要私密、不带任何评判。在这样的交流中，我们知道自己说话时不会被打断，别人也不会马上给出建议，更没有斥责、质疑和所谓的指导。高质量的支持，可以来自朋友、亲属或者社团，是长时间形成的，能够做到“无为”。而在其他的关系中，人们往往立刻提供一个解决办法给我们，这其实是为了缓解他们面对我们的处境时的焦虑……所以，如果你足够幸运，能找到一两个对你的境遇不加评判的人，而且跟他们的关系亲密而持久，那么即使不看心理医生，你的情况也不会太糟。

　　■ 如果我们需要改变某些破坏性行为，只依赖人际支持是否可以呢？

　　当然不行。只有好的心理医生才能调整我们的机能和自我形象。当我们去做咨询的时候，我们同意面对自身一切病理性的东西：妒忌、骄傲、攀比。从这个意义上来讲，心理医生的“小巢”并不让人舒服。可是只有心理医生的中立态度，才能让来访者听进去他/她说的话，让他们看到不一样的自己。朋友或者别的人际支持，很少能带来这样的扰动。

　　■ 对于解除来访者的痛苦，心理医生能够做到什么程度？

　　我想有一些痛苦，是心理医生无能为力的。比方说，我去看心理医生是希望能让别人爱上我。有可能，在经过若干年的治疗后，我遇见了一个爱我的人……其实这种痛苦的本源是，为什么我不能独自生活？我可能倾诉了我和父母的关系，我也做过精神分析，我完全明白自己的焦虑，但我凌晨3点还是继续醒来，而且觉得痛苦。

　　某些层面的痛苦得到了减轻，但还有一系列最本质的问题没有解决。面对“我痛苦”这种处境，西方心理治疗首先把重点放在“痛苦”上，而佛家首先追问“那个感受到痛苦的‘我’是什么？”对于这样的存在性问题，我认为心理医生应该止步，至少我既没有权限也没有能力来陪伴来访者作这方面的探究。但是，当我和来访者一起把他/她的所有精神问题都分析之后，如果来访者自己提出这个人生的基本问题，那么这个心理治疗是成功的。剩下的路应该自己去走，这条精神和哲学的路，是一条和心理治疗同样无序而重要的路。

　　痛苦不是病

　　欧洲家庭心理治疗协会的主席莫尼·埃尔卡伊姆（Mony Elka?m）认为，生活本身就是要去面对一些困难，要历经困苦磨难。痛苦不是一种病，它是生活的一部分。心理治疗就像是我们找另外一个人来解决我们两个人之间的问题。如果每次有了问题，就要找一个第三者来介入解决，就会形成一种依赖性。所以，他反对把心理治疗当作寻求幸福的神奇药丸，反对那种鼓励所有人都要去看心理医生的言论。他说，每个人都应该自由地决定是否要去看心理医生。